近日,巩留县人民医院成功实施一例临时起搏器植入下全麻经皮肾镜右肾结石钬激光碎石术,填补了县域内这项技术的空白。
患者奴某今年62岁,间断性右侧腰部疼痛已经3个多月了,最近病情加重,就来到医院泌尿科就诊。入院后,诊断为右侧肾盂结石,结石比较大,还合并肾积水,需要及时手术解除尿路梗阻。援疆专家沈锋主任医师组织泌尿外科团队详细制定了治疗方案,结合患者具体情况,决定立即为患者进行手术。

因手术难度大,术中、术后出现出血及感染的风险较大,术前需严格控制感染。在术前各项检查中,医生发现患者窦性心律过缓,手术过程中无法进行麻醉,援疆专家沈锋主任医师立即与内一科援疆专家盛宇峰主任医师沟通,经过多次讨论,重新调整治疗方案,决定待感染控制后,先做临时起搏器植入术,再进行经皮肾镜右肾结石钬激光碎石术。
术前,医生对患者进行了十余天的敏感抗生素治疗,在多次复查尿细菌培养及尿常规阴性后,由内一科援疆专家盛宇峰主任医师带领团队,在胃肠机下对患者实施了临时起搏器植入术,随后,由援疆专家沈锋主任医师主刀行经皮肾镜右肾结石钬激光碎石术,术中,沈锋主任医师凭借丰富的经验和过硬的技术,采用独立B超精准定位,一次穿刺成功,完全碎石取石,整个手术过程非常顺利,术后患者恢复良好。

据了解,经皮肾镜碎石术是肾结石治疗的现代微创技术,手术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点,腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,不但不影响美观,而且不影响患者术后劳动能力的恢复。
自第十批中期轮换医疗援疆专家开展医疗援疆工作以来,泌尿外科在援疆专家沈锋主任医师的带领下已成功实施经皮肾镜手术10例,输尿管镜手术30例,前列腺电切手术15例,经直肠前列腺穿刺术5例,填补了巩留县人民医院多项空白,持续促进巩留医院医疗卫生事业健康发展,受到了社会各界的充分肯定。
肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。

如何预防肾结石?
多喝水:水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,还可以帮助肾脏和肝脏更好地过滤毒素,减少肝脏中毒素的积累。
改变饮食习惯:少吃草酸含量高的食物,如空心菜、芹菜、菠菜、甘蓝菜、芥菜,食用高纤维食物和控制酒精饮料是预防肾结石的有效方法。
注意蛋白质的摄取:肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联,富含蛋白质和脂肪的食物会增加胆汁中的胆固醇水平,形成结石。因此应特别注意是否摄取过量蛋白质,少吃肥肉,动物器官,鱼卵,蟹块,蛋黄等食物。
多运动:缺乏运动也会导致肾结石,如果久坐不动,就不利于钙的吸收,导致钙排泄到尿液中,引起肾结石或尿路结石,最好每天锻炼身体以保持身体健康,避免引起肾结石的风险。