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医疗保障局2024年度述法报告
2025-02-28 10:32   医疗保障局

巩留县医疗保障局党组成员、副局长许翠丽

根据工作要求,现述法如下:

一、履职情况

(一)深入学习法治思想,提高法治理念一是通过领导干部带头学,制定了巩留县医疗保障局党组理论学习中心组计划,将习近平法治思想、习近平总书记关于法治建设的重要指示批示精神和宪法、党内法规及国家法律法规、“一规划两纲要”列为必学内容,坚持常态化开展学习。年初以来,理论学习中心组专题学习1次。二是组织14名党员干部开展“全民国家安全教育日”为主题的国家安全知识培训,学习《中华人民共和国国家安全法》《中华人民共和国密码法》全面贯彻总体国家安全观《中华人民共和国反间谍法》等关法律法规,并对党员干部进行国家安全测试。

(二强化组织保障,明确职责任务按照党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责要求,主要负责人对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办,年初以来,在党组会上专题研究法治建设工作内容2次、领导班子专门听取法治建设工作汇报1次。将法治建设工作纳入年度计划,与业务工作同部署、同推进、同督促。

(三)树牢法治观念,建设法治医保。认真贯彻落实单位主要负责人履行推进法治政府建设第一责任人组织者、推动者、实践者职责,精心部署,有序推进。结合医保实际,认真做好”八五“普法工作,全面增强法治意识,努力把加强依法行政落实到工作的各个方面、各个环节。截至目前,共处理医药机构63家次,其中,约谈55家、暂停医保协议3家、解除医保协议3家、移交纪委2件、移交卫健委9件、通报批评4家、限期整改57家、公开曝光15家,共拒付追回基金本金506.64万元;行政处罚7家,行政罚款0.53万元。

二、下一步工作

一是进一步统筹规划“一规划两纲要”的落实。通过党组理论学习中心组制定“一规划两纲要”学习计划进行专题学习;采取个人自学、集学习及党员大会等学习方式,加强党员干部对“一规划两纲要”的学习。

二是进一步提高行政执法水平和能力。强化行政执法人员培训管理。对执法人员开展政策解读、以案释法等岗位培训;根据本单位实际,制定重大行政执法决定法审核目录清单进行操作,对于重大案件由局党组会讨论决定,集体审议重大行政执法案件;全面落实两定机构管理办法,健全定点医药机构绩效考核细则,依法依规通过实地检查抽查、智能监控、大数据分析等方式,对定点医药机构的协议履行、医保基金使用、医药服务行为等情况进行实时监督,规范就医用药、费用结算、信息安全、药品和耗材管理,完善定点医药机构退出机制,确保定点医药机构协议管理更加规范。

三是进一步加强医保基金监管。加强部门信息共享和联合执法,综合运用专项检查、日常监管等手段,对定点医药机构欺诈骗保行为实施重点打击,始终维持打击欺诈骗保高压态势,切实维护医保基金安全。

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