为优化生育医疗保障服务,解决群众异地生育垫资压力大、报销流程繁琐等难题,扎实推进生育友好型社会建设,近日,巩留县医保局正式落地疆内异地住院分娩医疗费用直接结算惠民新政,全县参保群众可在全疆定点医疗机构享受住院分娩费用异地联网直接结算服务,大幅提升生育就医报销便利度。
新政严格执行“参保地政策、就医地管理”原则,生育报销待遇按照参保地生育保险标准核算,实现异地与本地就医待遇标准一致。就医地医保部门对异地分娩人员实行同质化管理,统一开展医疗服务监管、费用审核及定点机构管理工作。结算范围覆盖定点医疗机构住院分娩费用,包含分娩期间并发症、合并症产生的相关医疗费用,参保人员完成异地就医备案后,即可享受同等报销比例。
此外,医保部门同步优化生育津贴申领流程,取消线下纸质申请环节。参保人员完成生育登记后,持医保电子凭证或社保卡即可直接结算住院费用,生育津贴审核完成后,将在10个工作日内直接拨付至个人账户,实现“免申请、零跑腿、快兑现”,切实减轻群众就医经济负担。
(巩留县医保局邱建霞供稿)